Medicare Parte D (cobertura de medicamentos)
En resumen: La cobertura de medicamentos de Medicare, la Parte D de Medicare (Medicare Part D), viene de planes privados aprobados por Medicare: un plan de medicamentos independiente que se agrega a Medicare Original, o un plan Medicare Advantage que incluye medicamentos. En 2026, lo máximo que usted paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos es $2,100 (En 2027: $2,400). Si no tiene cobertura de medicamentos cuando la puede obtener por primera vez, es posible que pague una multa de por vida.
Cómo funciona
- Cada plan tiene una lista de medicamentos cubiertos (un formulario), su propia prima y su propia red de farmacias.
- Deducible: los planes pueden cobrar hasta $615 en 2026 (En 2027: $700) antes de que empiece la cobertura. Muchos cobran menos.
- Después del deducible: usted paga un copago o coseguro por cada receta.
- Límite anual: cuando sus gastos de bolsillo por medicamentos cubiertos llegan a $2,100, no paga nada más por medicamentos cubiertos el resto del año.
- Insulina: la insulina cubierta no cuesta más de $35 por el suministro de un mes.
- Las vacunas recomendadas, como la del herpes zóster (culebrilla), son gratis.
- Repartir los costos: el Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare (Medicare Prescription Payment Plan) le permite pagar sus medicamentos en cantidades mensuales durante el año, en vez de todo de una vez en la farmacia. Pregunte a su plan.
Cómo elegir un plan
Los planes cambian sus primas y sus listas de medicamentos cada año. Compare los planes cada otoño con su propia lista de medicamentos:
- En línea: medicare.gov/plan-compare
- Por teléfono: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), las 24 horas del día. Hay intérpretes disponibles.
- Asesoría gratis: su SHIP en shiphelp.org o al 877-839-2675.
Cuándo puede inscribirse o cambiar de plan:
- Cuando obtiene Medicare por primera vez (su Período de Inscripción Inicial).
- Cada año del 15 de octubre al 7 de diciembre, para cobertura que empieza el 1 de enero.
- En otros momentos, en casos especiales, como una mudanza o la pérdida de otra cobertura. Las personas con Ayuda Adicional (Extra Help) o Medicaid pueden cambiar de plan más seguido.
La multa por inscripción tardía
Si pasa 63 días seguidos o más sin la Parte D ni otra cobertura de medicamentos que sea al menos igual de buena (llamada cobertura acreditable; por ejemplo, de un empleador o de VA), es posible que pague una multa cuando se inscriba. La multa es el 1% de la prima base nacional ($38.99 en 2026) por cada mes completo sin cobertura, y se suma a su prima mientras tenga la Parte D. Las personas que reciben la Ayuda Adicional no pagan esta multa.
Ayuda para pagar los medicamentos
La Ayuda Adicional puede bajar su prima y su deducible a muy poco o nada, y limitar sus copagos a $5.10 por medicamentos genéricos y $12.65 por medicamentos de marca en 2026.
Programas relacionados
- Ayuda Adicional con los costos de medicamentos de Medicare
- Medicare
- Medicare Parte B (seguro médico)
Fuentes
- medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs · revisado el 2026-10-12
- cms.gov/files/document/july-28-2025-parts-c-d-announcement.pdf · revisado el 2026-10-12
- cms.gov/files/document/cy2026-lis-resource-limits-memo.pdf · revisado el 2026-10-12
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