Осенняя проверка страховки: что проверить до 7 декабря
Коротко: Каждую осень, с 15 октября по 7 декабря, любой человек с Medicare может сменить свой план медицинского страхования или план на лекарства на следующий год. Изменения вступают в силу 1 января. Менять ничего не обязательно, но планы каждый год меняют свои цены и списки лекарств, поэтому стоит быстро всё проверить. Бесплатная беспристрастная помощь есть в каждом штате, а на этом сайте никто не продаёт планы и не получает денег, если вы смените план.
Нужно ли вам что-то делать?
Если вас устраивает ваша страховка и ваш план не изменился так, что это касается вас, можно ничего не делать. Ваша страховка продолжит действовать в следующем году.
Проверить стоит, если верно хотя бы одно из этого:
- Вы принимаете рецептурные лекарства, особенно новые.
- У вас план Medicare Advantage или отдельный план на лекарства. Их взносы, доплаты, списки лекарств и сети врачей могут меняться каждый январь.
- Изменились ваше здоровье, ваши врачи или ваша аптека.
- У вас ограниченный доход. Возможно, вы имеете право на помощь, которая снижает ваши расходы (см. ниже).
Шаг 1: Прочитайте уведомление от вашего плана
Если у вас план Medicare Advantage или план на лекарства, в сентябре ваш план присылает по почте Ежегодное уведомление об изменениях (Annual Notice of Change). В нём перечислены изменения на следующий год: ваш взнос, покрытие и покрываемые лекарства. Проверьте, покрываются ли по-прежнему ваши лекарства и сколько они будут стоить.
Если у вас Оригинальная программа Medicare (Original Medicare) с полисом Medigap и нет другого плана, вы не получите такое уведомление от Medicare, но ваш план на лекарства (если он у вас есть) присылает своё собственное.
Шаг 2: Запишите, что для вас важно
Запишите:
- Все рецептурные лекарства, которые вы принимаете, с дозировкой.
- Ваших врачей, больницы и аптеку.
- Сколько вы заплатили в этом году за взносы и доплаты, если знаете.
Шаг 3: Сравните планы самостоятельно
Бесплатный Поисковик планов Medicare (Medicare Plan Finder) на сайте medicare.gov/plan-compare показывает планы в вашем районе. Добавьте все лекарства, которые вы регулярно принимаете, чтобы увидеть примерную стоимость каждого плана за месяц и за год. Вступить в план можно там же или позвонив в план.
Пределы расходов на лекарства:
- Максимум, который кто-либо платит из своего кармана за покрываемые лекарства Части D, составляет $2,100 в 2026 году (В 2027 году: $2,400).
- Планы на лекарства могут брать франшизу до $615 (В 2027 году: $700).
- Покрываемый инсулин стоит не более $35 за запас на месяц.
Шаг 4: Получите бесплатную беспристрастную помощь
В каждом штате есть Программа помощи по медицинскому страхованию штата (SHIP). Её консультанты бесплатно помогают лично каждому, без продаж и без давления. Они не связаны ни с одной страховой компанией или планом. В некоторых штатах программа называется иначе, например HICAP, SHINE или VICAP. Найдите свою в таблице в конце этой страницы.
Вы также можете позвонить по номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, круглосуточно, 7 дней в неделю (кроме некоторых федеральных праздников).
Защитите себя от навязчивых продаж и мошенников
Medicare никогда не позвонит вам, чтобы что-то продать, и не придёт к вам домой. По правилам Medicare, продавцам планов Medicare запрещено:
- Звонить вам, если вы ещё не участник их плана или не дали им разрешение с вами связаться.
- Приходить к вам домой без приглашения.
- Спрашивать по телефону номера банковского счёта или кредитной карты, если это не нужно для оформления записи в план, о которой вы сами попросили.
- Предлагать вам деньги или подарки дороже $15 за вступление в план.
- Говорить вам, что вы обязаны вступить в их план, иначе потеряете страховку.
Не сообщайте свой номер Medicare тому, кто неожиданно вам позвонил, и не вступайте в план по телефону, если звонили не вы. Если вы думаете, что это мошенничество, позвоните по номеру 1-800-MEDICARE.
Если у вас ограниченный доход
- Дополнительная помощь (Extra Help) снижает ваши расходы на страхование лекарств. Как работает Дополнительная помощь.
- Программы экономии Medicare могут оплачивать ваш взнос за Часть B, а иногда и больше. В руководстве по вашему штату объясняется, как подать заявление.
- Если у вас есть Medicaid или вы получаете Дополнительную помощь, вы можете менять страхование лекарств раз в календарный месяц, а не только осенью. Изменение вступает в силу с первого дня следующего месяца.
Не уверены, на что имеете право? Пройдите бесплатную анонимную проверку льгот.
Если вы хотите выйти из плана Medicare Advantage
- Осенью вы можете вернуться к Оригинальной программе Medicare и вступить в отдельный план на лекарства.
- Если 1 января вы уже состоите в плане Medicare Advantage, у вас есть ещё одна возможность с 1 января по 31 марта: перейти в другой план Medicare Advantage или вернуться к Оригинальной программе Medicare и вступить в план на лекарства.
- Будьте осторожны с Medigap. Ваш единственный Период открытой записи на Medigap начинается, когда у вас впервые появляется Часть B в возрасте 65 лет или старше, и длится 6 месяцев. После этого страховая компания может отказаться продать вам полис Medigap или брать с вас больше из-за вашего здоровья. Прежде чем выходить из плана Medicare Advantage, спросите консультанта SHIP, какие правила действуют в вашем штате.
Бесплатные консультации по Medicare в вашем штате
Выберите свой штат, чтобы открыть руководство по нему, где указаны и другие местные источники помощи.
- Alabama: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-243-5463
- Alaska: Medicare Information Office (Alaska's SHIP): 1-800-478-6065
- Arizona: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-432-4040
- Arkansas: SHIIP (Senior Health Insurance Information Program): 1-800-224-6330
- California: HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program): 1-800-434-0222
- Colorado: Colorado SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-888-696-7213
- Connecticut: CHOICES: 1-800-994-9422
- Delaware: Delaware Medicare Assistance Bureau (DMAB): 1-800-336-9500
- District of Columbia: DC SHIP (State Health Insurance Assistance Program): (202) 727-8370
- Florida: SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders): 1-800-963-5337
- Georgia: Georgia SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-866-552-4464
- Hawaii: Hawaii SHIP: 1-888-875-9229
- Idaho: SHIBA (Senior Health Insurance Benefits Advisors): 1-800-247-4422
- Illinois: Senior Health Insurance Program (SHIP): 1-800-252-8966
- Indiana: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 800-452-4800
- Iowa: SHIIP (Senior Health Insurance Information Program): 1-800-351-4664
- Kansas: SHICK (Senior Health Insurance Counseling for Kansas): 1-800-860-5260
- Kentucky: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-877-293-7447
- Louisiana: LaSHIP (Louisiana Senior Health Information Program): 1-800-259-5300
- Maine: Maine State Health Insurance Assistance Program (SHIP): 1-877-353-3771
- Maryland: State Health Insurance Assistance Program (SHIP): 1-800-243-3425
- Massachusetts: SHINE (Serving the Health Insurance Needs of Everyone on Medicare): (800) 243-4636
- Michigan: MI Options (Michigan's SHIP): 1-800-803-7174
- Minnesota: Minnesota Aging Pathways (formerly the Senior LinkAge Line): 1-800-333-2433
- Mississippi: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 844-822-4622
- Missouri: Missouri SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-390-3330
- Montana: Montana SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-551-3191
- Nebraska: Nebraska SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-234-7119
- Nevada: Nevada Medicare Assistance Program (MAP): 800-307-4444
- New Hampshire: ServiceLink Resource Center: 1-866-634-9412
- New Jersey: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-792-8820
- New Mexico: State Health Insurance Assistance Program (SHIP): 1-800-432-2080
- New York: HIICAP (Health Insurance Information, Counseling and Assistance Program): 1-800-701-0501
- North Carolina: SHIIP (Seniors' Health Insurance Information Program): 855-408-1212
- North Dakota: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): (888) 575-6611
- Ohio: OSHIIP (Ohio Senior Health Insurance Information Program): 800-686-1578
- Oklahoma: Medicare Assistance Program (SHIP): 800-763-2828
- Oregon: SHIBA (Senior Health Insurance Benefits Assistance): 800-722-4134
- Pennsylvania: PA MEDI: 1-800-783-7067
- Rhode Island: Senior Health Insurance Program (SHIP): 1-888-884-8721
- South Carolina: I-CARE (Insurance Counseling Assistance and Referrals for Elders): 1-800-868-9095
- South Dakota: SHIINE (Senior Health Information and Insurance Education): 1-888-854-5321
- Tennessee: TN SHIP (Tennessee State Health Insurance Assistance Program): 1-877-801-0044
- Texas: HICAP (Texas Health Information, Counseling and Advocacy Program): 800-252-9240
- Utah: SHIP (Senior Health Insurance Information Program): 1-800-541-7735
- Vermont: SHIP (State Health Insurance Program): 1-800-642-5119
- Virginia: VICAP (Virginia Insurance Counseling and Assistance Program): 1-800-552-3402
- Washington: SHIBA: 800-562-6900
- West Virginia: West Virginia SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-877-987-4463
- Wisconsin: Medigap Helpline (SHIP): 800-242-1060
- Wyoming: WSHIIP (Wyoming State Health Insurance Information Program): 1-800-856-4398
Источники
- medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/health-drug-plans/health-plans/your-coverage-options/plan-marketing-rules · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/basics/reporting-medicare-fraud-and-abuse · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/health-drug-plans/medigap/basics · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/how/illegal-practices · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/talk-to-someone · проверено 2026-10-18
- cms.gov/Medicare/Prescription-Drug-Coverage/LimitedIncomeandResources/Downloads/Consumer-Mailings.pdf · проверено 2026-10-18
- shiphelp.org/open-enrollment/ · проверено 2026-10-18
- medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs · проверено 2026-10-12
Страница последний раз проверена: 2026-10-18