메디케어 파트 A(병원 보험)
요약: 메디케어 파트 A(Medicare Part A)는 병원에 입원할 때의 치료, 입원 후 전문 요양 시설(skilled nursing facility)에서의 짧은 체류, 호스피스, 일부 가정 건강 관리를 보장합니다. 본인이나 배우자가 약 10년 일했기 때문에 대부분은 월 보험료를 내지 않습니다. 2026년에는 혜택 기간마다 공제액 $1,736을 냅니다.
보장 내용
- 병원 입원 치료(의사가 정식으로 입원시킨 경우).
- 최소 3일 동안 병원에 입원한 후 재활 또는 전문 치료를 위한 전문 요양 시설 치료. 요양원에서 목욕이나 옷 입기를 돕는 것과 같은 장기 돌봄(custodial care)은 보장하지 않습니다.
- 말기 질환이 있는 분을 위한 호스피스 치료.
- 일부 가정 건강 관리.
입원 처리가 되었는지 확인하세요. 병원에서 “관찰 중(under observation)”으로 두면 외래 환자입니다. 이 경우 파트 B 규칙이 적용되고, 그 날짜는 요양 시설 보장에 필요한 3일 입원에 들어가지 않습니다. 병원 직원에게 물어보세요.
2026년 비용
| 비용 | 금액 |
|---|---|
| 병원 공제액, 혜택 기간마다 | $1,736 |
| 입원 1일~60일 | 공제액 후 $0 |
| 입원 61일~90일 | 하루 $434 |
| 평생 예비일(평생 추가 60일) | 하루 $868 |
| 전문 요양 시설, 1일~20일 | $0 |
| 전문 요양 시설, 21일~100일 | 하루 $217 |
혜택 기간(benefit period)은 입원한 날 시작되고, 병원이나 요양 시설에서 나온 후 60일 연속으로 지나면 끝납니다. 1년에 공제액을 두 번 이상 낼 수도 있습니다.
메디갭(Medigap) 보험이나 메디케이드(Medicaid)가 이 비용을 내 줄 수 있습니다.
파트 A 보험료
- 본인 또는 배우자(현재 배우자, 10년 이상 결혼했던 전 배우자, 사망한 배우자)가 일하면서 40분기(약 10년) 동안 메디케어 세금을 냈다면 보험료가 없습니다.
- 30~39분기이면 월 $311.
- 30분기 미만이면 월 $565.
- 파트 A를 사야 하는데 늦게 가입하면, 가입할 수 있었던 햇수의 두 배 기간 동안 보험료가 10% 올라갑니다.
- 일부 주에서는 적격 메디케어 수혜자(Qualified Medicare Beneficiary, QMB) 프로그램을 통해 저소득층의 파트 A 보험료를 내 줍니다.
가입 방법
파트 A는 파트 B와 함께 사회보장국(Social Security)을 통해 가입합니다. 온라인 ssa.gov/medicare/sign-up, 전화 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), 또는 가까운 사무소에서 가입하세요. 언제 가입해야 하는지는 메디케어를 보세요.
관련 프로그램
출처 및 방법
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