Часть D Medicare (страхование лекарств)

Как это работает

• У каждого плана есть свой список покрываемых лекарств (формуляр), свой взнос и своя сеть аптек.
• Франшиза: в 2026 году планы могут брать до $615 (В 2027 году: $700), прежде чем начинается оплата. Многие берут меньше.
• После франшизы: вы платите доплату или долевую оплату (coinsurance) за каждый рецепт.
• Годовой предел: когда ваши расходы из своего кармана на покрываемые лекарства достигают $2,100, до конца года вы больше ничего не платите за покрываемые лекарства.
• Инсулин: покрываемый инсулин стоит не более $35 за запас на месяц.
• Рекомендуемые прививки, например от опоясывающего лишая, бесплатны.
• Оплата по частям: План оплаты рецептурных лекарств Medicare (Medicare Prescription Payment Plan) позволяет платить за лекарства ежемесячными суммами в течение года, а не сразу всю сумму в аптеке. Спросите в своём плане.

Выбор плана

Планы меняют взносы и списки лекарств каждый год. Каждую осень сравнивайте планы по своему списку лекарств:

• Онлайн: medicare.gov/plan-compare
• По телефону: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), круглосуточно. Есть переводчики.
• Бесплатная консультация: ваша программа SHIP на сайте shiphelp.org или по телефону 877-839-2675.

Когда можно вступить в план или сменить его:

• Когда вы впервые получаете Medicare (ваш Первоначальный период записи).
• Каждый год с 15 октября по 7 декабря, со страховкой с 1 января.
• В другое время в особых случаях, например при переезде или потере другой страховки. Люди с Дополнительной помощью (Extra Help) или Medicaid могут менять планы чаще.

Штраф за опоздание

Если вы 63 дня подряд или дольше были без Части D или другого страхования лекарств не хуже его (так называемое равноценное страхование, creditable coverage, например от работодателя или VA), при вступлении вам, возможно, придётся платить штраф. Он составляет 1% от национального базового взноса ($38.99 в 2026 году) за каждый полный месяц без страховки и добавляется к вашему взносу на всё время, пока у вас есть Часть D. Люди, получающие Дополнительную помощь, этот штраф не платят.

Помощь в оплате лекарств

Дополнительная помощь может снизить ваш взнос и франшизу до минимума или до нуля и ограничить доплаты в 2026 году суммой $5.10 за непатентованные лекарства и $12.65 за патентованные.

Связанные программы

• Дополнительная помощь в оплате лекарств по Medicare (Extra Help)
• Medicare
• Часть B Medicare (медицинское страхование)

Проверьте, на что вы можете иметь право