Every Senior Benefit

Ang pahinang ito ay isinalin ng computer at hindi pa nasusuri ng isang tao. Kung may mali o hindi malinaw, magmungkahi po kayo ng mas mahusay na salita.

Medigap (Insurance na Pandagdag sa Medicare)

Sa madaling salita: Ang mga polisiya ng Medigap (Medicare Supplement Insurance, o Insurance na Pandagdag sa Medicare) ay ibinebenta ng mga pribadong kumpanya ng insurance sa mga taong may Orihinal na Medicare (Original Medicare, Part A at B). Binabayaran nila ang ilan o lahat ng gastos na iniiwan ng Medicare para sa inyo, gaya ng mga deductible at ng 20% na coinsurance. Pare-pareho ang mga plano ayon sa titik, kaya ang Plan G mula sa isang kumpanya ay may parehong saklaw ng Plan G mula sa iba; ang presyo lang ang naiiba. Bumili sa loob ng inyong 6-buwang Medigap Open Enrollment Period, kung kailan hindi kayo puwedeng tanggihan o singilin nang mas mahal ng mga kumpanya dahil sa problema sa kalusugan.

Sino ang puwedeng bumili nito

  • Mayroon kayong Medicare Part A at Part B.
  • Wala kayong plano ng Medicare Advantage. Hindi gumagana ang Medigap kasama ng Medicare Advantage.
  • Kailangan ng bawat tao ang sariling polisiya; dalawa ang bibilhin ng mag-asawa.
  • Ang mga taong wala pang 65 na may Medicare ay puwedeng bumili ng Medigap sa ilang estado lamang.

Ano ang sinasaklaw nito

Ang mga plano ay pinangalanan ayon sa titik: A, B, C, D, F, G, K, L, M at N. Karamihan ay sumasaklaw sa:

  • Ang coinsurance sa ospital ng Part A, at 365 dagdag na araw sa ospital.
  • Ang 20% na coinsurance ng Part B (buo, o bahagi lamang para sa Plan K at L).
  • Ang unang 3 pint ng dugo.
  • Coinsurance sa hospice.

May ilan ding sumasaklaw sa deductible ng Part A, coinsurance sa skilled nursing facility, pangangalaga habang naglalakbay sa ibang bansa, at mga excess charge ng Part B.

Ang Plan C at F, na nagbabayad ng deductible ng Part B, ay mabibili lamang ng mga taong unang naging kwalipikado sa Medicare bago ang Enero 1, 2020.

Ang High-deductible Plan G (at F para sa mga kwalipikado bago ang 2020) ay may mas mababang premium pero babayaran muna ninyo ang unang $2,950 (Sa 2027: $3,050) ng gastos sa 2026 bago ito magbayad.

Hindi sakop: mga inireresetang gamot (kailangan ninyo ng hiwalay na plano ng Part D), ngipin, mata, hearing aid, at pangmatagalang pangangalaga.

Ang Massachusetts, Minnesota at Wisconsin ay may sariling disenyo ng plano.

Kailan bibili

  • Medigap Open Enrollment Period: 6 na buwan na nagsisimula sa unang buwan na kayo ay 65 pataas at may Part B. Sa panahong ito, dapat ibenta sa inyo ng kumpanya ang anumang polisiyang inaalok nito sa inyong estado sa pinakamababang presyo nito, anuman ang inyong kalusugan.
  • Pagkatapos nito, sa karamihan ng estado, puwedeng magtanong ang mga kumpanya tungkol sa kalusugan, maningil nang mas mahal, o tanggihan kayo. May ilang estado na nagbibigay ng dagdag na karapatan para magpalit o bumili ng polisiya. Masasabi sa inyo ng inyong SHIP ang mga patakaran ng inyong estado.
  • May protektadong karapatan din kayo sa ilang sitwasyon, gaya ng kapag umalis sa inyong lugar ang isang plano ng Medicare Advantage, o kapag sinubukan ninyo ang Medicare Advantage sa unang pagkakataon at umalis sa loob ng 12 buwan.

Paano magkumpara

  • Ikumpara ang mga polisiya at presyo sa inyong lugar: medicare.gov/health-drug-plans/medigap, o tumawag sa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048).
  • Libre at walang kinikilingang payo: ang inyong SHIP sa shiphelp.org o 877-839-2675.
  • Ang departamento ng insurance ng inyong estado ay may listahan ng mga kumpanya at presyo.

Ang mga polisiya ay binibili nang direkta sa mga kumpanya ng insurance o sa mga lisensyadong ahente. Itanong kung paano itinatakda ang presyo: may mga presyong tumataas bawat taon kasabay ng edad, at may hindi.

Medigap o Medicare Advantage?

Orihinal na Medicare na may Medigap Medicare Advantage
Mga doktor Kahit sinong doktor sa U.S. na tumatanggap ng Medicare Karaniwang isang network
Buwanang gastos Premium ng Part B at premium ng Medigap, at planong pang-gamot Premium ng Part B, kadalasang mababa ang premium ng plano
Gastos kapag nagpapagamot Mababa o wala, depende sa plano Mga copay, hanggang sa taunang limitasyon
Saklaw sa gamot Hiwalay na plano ng Part D Karaniwang kasama na
Pagpapalit sa hinaharap Maaaring may tanong tungkol sa kalusugan ang Medigap Puwedeng magpalit tuwing taglagas

Ang pagpili ay nakadepende sa inyong kalusugan, sa inyong mga doktor, at sa inyong badyet. Matutulungan kayo ng isang counselor ng SHIP na pag-isipan ito nang libre.

Alamin kung saan kayo maaaring kwalipikado

Mga Pinagmulan

Huling sinuri ang pahina: 1791763200