联邦医疗保险
简要说明: 联邦医疗保险(Medicare)是联邦政府为65岁及以上的人和部分较年轻的残障人士提供的健康保险。它分为四个部分:A(住院)、B(看医生和门诊护理)、C(私营公司提供的联邦医疗保险优势计划)和D(处方药)。大多数人不需要为A部分支付保费。2026 年,大多数人的B部分保费为每月 $202.90 。延迟投保可能会让您终身支付罚款。
谁可以获得
- 您年满65岁,并且是美国公民,或是在美国连续居住满5年的合法永久居民。
- 您未满65岁,已经领取社会安全或铁路退休残障福利满24个月。
- 您患有末期肾病或渐冻症(ALS,又称卢伽雷氏症)。
如果您或您的配偶工作并缴纳联邦医疗保险税约10年,您可以免保费获得A部分。如果没有,您可以购买A部分。请参阅A部分。
联邦医疗保险的各个部分
| 部分 | 承保范围 | 2026 年的主要费用 |
|---|---|---|
| A | 住院、住院后的专业护理机构护理、临终关怀、部分居家医疗护理 | 通常没有保费。每个福利期自付额 $1,736 |
| B | 看医生、门诊护理、检查、预防性护理、医疗设备 | 保费每月 $202.90,自付额每年 $283,之后通常支付20% |
| C | 联邦医疗保险优势计划:取代A部分和B部分的私营计划,通常包括药物保险 | 因计划而异 |
| D | 处方药,由私营计划提供 | 因计划而异。每年自付药费上限为 $2,100 |
**原始联邦医疗保险(Original Medicare)**包括A部分和B部分。您可以去看任何接受联邦医疗保险的医生。许多人会另加一个D部分处方药计划和一份联邦医疗保险补充保险(Medigap)保单。
**联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage,C部分)**由联邦医疗保险批准的私营公司经营。这些计划通常有医生网络,并且每年有自付费用上限。
什么时候投保
- 初始投保期(Initial Enrollment Period): 共7个月。从您满65岁那个月的前3个月开始,到那个月之后的3个月结束。请在前3个月内投保,这样保险可以按时开始。
- 自动投保: 如果您满65岁时已经在领取社会安全福利,您会自动投保A部分和B部分,保险卡会邮寄给您。
- 如果您或您的配偶仍在工作: 如果您通过目前的雇主获得健康保险,您可能可以延迟投保B部分而不被罚款。之后,您在工作或保险结束后有8个月的时间投保。
- 一般投保期(General Enrollment Period): 每年1月1日至3月31日,适用于错过第一次机会的人。保险在您投保后的下个月开始。
- 开放投保期(Open Enrollment): 每年10月15日至12月7日,可以加入、更换或退出联邦医疗保险优势计划或处方药计划。变更从1月1日开始生效。
延迟投保罚款
- B部分: 您本可以投保B部分但没有投保的每满12个月,保费增加10%。通常只要您有B部分,就要一直支付。
- D部分: 请参阅D部分。
- A部分(如果您必须购买): 增加10%,持续时间为您延迟年数的两倍。
帮助支付联邦医疗保险费用
- 联邦医疗保险储蓄计划(Medicare Savings Programs) 为收入有限的人支付B部分保费,有时也支付自付额和共付额。规定因州而异。
- 额外补助(Extra Help) 降低药费。
- 收入较高的人需要为B部分和D部分支付更多。请参阅B部分。
如何投保
- 网上投保: ssa.gov/medicare/sign-up(适用于65岁及以上的人)。
- 电话投保: 社会安全局(Social Security),电话 1-800-772-1213(听障专线 TTY 1-800-325-0778),星期一至星期五,当地时间上午8点至晚上7点。如有需要,请要求免费口译员。
- 亲自办理: 在 ssa.gov/locator 查找您的社会安全办公室。
有关保险和计划的问题: 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227,听障专线 TTY 1-877-486-2048),每周7天,每天24小时。提供口译服务。
免费、公正的咨询: 您所在州的州健康保险援助计划(State Health Insurance Assistance Program,SHIP),网址 shiphelp.org,电话 877-839-2675。
请小心
- 联邦医疗保险不会打电话向您索要联邦医疗保险号码。 不要把号码告诉打电话来的人。
- 计划的广告来自收取佣金推销计划的公司。SHIP顾问提供免费建议,不涉及任何销售利益。
相关计划
资料来源
- cms.gov/newsroom/fact-sheets/2026-medicare-parts-b-premiums-deductibles · 核对日期 2026-10-12
- medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs · 核对日期 2026-10-12
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