Medicare
Tóm tắt: Medicare là bảo hiểm sức khỏe của liên bang dành cho người từ 65 tuổi trở lên và cho một số người trẻ hơn bị khuyết tật. Medicare có bốn phần: A (bệnh viện), B (bác sĩ và chăm sóc ngoại trú), C (các chương trình Medicare Advantage của công ty tư nhân) và D (thuốc). Phần lớn mọi người không phải trả phí bảo hiểm cho Phần A. Phần B có giá $202.90 mỗi tháng trong năm 2026 đối với phần lớn mọi người . Ghi danh trễ có thể khiến quý vị bị phạt suốt đời.
Ai có thể nhận
- Quý vị từ 65 tuổi trở lên và là công dân Hoa Kỳ, hoặc là thường trú nhân hợp pháp đã sống tại Hoa Kỳ 5 năm liên tiếp.
- Quý vị dưới 65 tuổi và đã nhận phúc lợi khuyết tật của An Sinh Xã Hội (Social Security) hoặc của Hưu Trí Ngành Hỏa Xa (Railroad Retirement) trong 24 tháng.
- Quý vị bị bệnh thận giai đoạn cuối hoặc bệnh ALS (bệnh Lou Gehrig).
Quý vị được Phần A mà không phải trả phí bảo hiểm nếu quý vị hoặc người phối ngẫu đã làm việc và đóng thuế Medicare khoảng 10 năm. Nếu không, quý vị có thể mua Phần A. Xem trang Phần A.
Các phần của Medicare
| Phần | Đài thọ những gì | Chi phí chính trong năm 2026 |
|---|---|---|
| A | Nằm viện, chăm sóc điều dưỡng chuyên môn sau khi nằm viện, chăm sóc cuối đời (hospice), một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà | Thường không có phí bảo hiểm. Khoản khấu trừ $1,736 cho mỗi thời kỳ quyền lợi |
| B | Bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, xét nghiệm, chăm sóc phòng ngừa, thiết bị y tế | Phí bảo hiểm $202.90 mỗi tháng, khoản khấu trừ $283 mỗi năm, sau đó thường là 20% |
| C | Medicare Advantage: các chương trình tư nhân thay thế cho A và B, thường có bảo hiểm thuốc | Tùy theo chương trình |
| D | Thuốc theo toa, từ các chương trình tư nhân | Tùy theo chương trình. Chi phí thuốc tự trả có giới hạn $2,100 mỗi năm |
Medicare Nguyên Thủy (Original Medicare) gồm Phần A và Phần B. Quý vị có thể đi khám bất cứ bác sĩ nào nhận Medicare. Nhiều người mua thêm một chương trình thuốc Phần D và một hợp đồng Medigap.
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) do các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận điều hành. Các chương trình này thường có hệ thống bác sĩ riêng và có giới hạn hằng năm cho số tiền quý vị phải trả.
Khi nào ghi danh
- Thời Kỳ Ghi Danh Ban Đầu (Initial Enrollment Period): 7 tháng. Thời kỳ này bắt đầu 3 tháng trước tháng quý vị tròn 65 tuổi và kết thúc 3 tháng sau tháng đó. Hãy ghi danh trong 3 tháng đầu để được đài thọ đúng thời hạn.
- Ghi danh tự động: nếu quý vị đã nhận An Sinh Xã Hội khi tròn 65 tuổi, quý vị sẽ được ghi danh tự động vào Phần A và Phần B, và thẻ Medicare sẽ được gửi qua bưu điện.
- Nếu quý vị hoặc người phối ngẫu vẫn còn đi làm: nếu quý vị có bảo hiểm sức khỏe qua hãng sở hiện tại, quý vị có thể hoãn Phần B mà không bị phạt. Sau đó quý vị có 8 tháng kể từ khi công việc hoặc bảo hiểm chấm dứt để ghi danh.
- Thời Kỳ Ghi Danh Tổng Quát (General Enrollment Period): từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 mỗi năm, nếu quý vị đã bỏ lỡ cơ hội đầu tiên. Bảo hiểm bắt đầu vào tháng sau khi quý vị ghi danh.
- Thời Kỳ Ghi Danh Mở (Open Enrollment): từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 mỗi năm, để tham gia, đổi hoặc bỏ một chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình thuốc. Những thay đổi bắt đầu từ ngày 1 tháng 1.
Tiền phạt trễ hạn
- Phần B: cộng thêm 10% vào phí bảo hiểm cho mỗi 12 tháng trọn mà quý vị đã có thể có Phần B nhưng không ghi danh. Quý vị thường phải trả khoản này trong suốt thời gian có Phần B.
- Phần D: xem trang Phần D.
- Phần A (nếu quý vị phải mua): 10% trong một thời gian bằng gấp đôi số năm quý vị đã trễ.
Giúp trả chi phí Medicare
- Các Chương Trình Tiết Kiệm Medicare (Medicare Savings Programs) trả phí bảo hiểm Phần B, và đôi khi cả khoản khấu trừ và tiền đồng trả, cho người có thu nhập hạn chế. Quy định khác nhau tùy theo tiểu bang.
- Trợ Giúp Thêm (Extra Help) giảm chi phí thuốc.
- Người có thu nhập cao hơn trả nhiều hơn cho Phần B và Phần D. Xem trang Phần B.
Cách ghi danh
- Trực tuyến: ssa.gov/medicare/sign-up (cho người từ 65 tuổi trở lên).
- Qua điện thoại: gọi Sở An Sinh Xã Hội (Social Security) số 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 7 giờ tối giờ địa phương. Xin thông dịch viên miễn phí nếu quý vị cần.
- Trực tiếp: tìm văn phòng An Sinh Xã Hội của quý vị tại ssa.gov/locator.
Câu hỏi về bảo hiểm và các chương trình: 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), 24 giờ mỗi ngày, 7 ngày mỗi tuần. Có thông dịch viên.
Tư vấn miễn phí, không thiên vị: Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Sức Khỏe Tiểu Bang (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) của quý vị tại shiphelp.org hoặc 877-839-2675.
Hãy cẩn thận
- Medicare sẽ không gọi điện hỏi số Medicare của quý vị. Đừng cho người gọi biết số này.
- Quảng cáo về các chương trình đến từ những công ty được trả tiền để bán chúng. Tư vấn viên SHIP cho lời khuyên miễn phí, không vì mục đích bán hàng.
Các chương trình liên quan
- Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
- Medicare Phần B (bảo hiểm y tế)
- Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa)
- Medigap (Bảo Hiểm Bổ Sung Medicare)
- Trợ Giúp Thêm (Extra Help) về chi phí thuốc Medicare
Nguồn tài liệu
- cms.gov/newsroom/fact-sheets/2026-medicare-parts-b-premiums-deductibles · kiểm tra ngày 2026-10-12
- medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs · kiểm tra ngày 2026-10-12
Trang được xem lại lần cuối: 1791763200